CONCEPTO  BOBATH.

Es un concepto terapéutico para el tratamiento holístico de personas con alteraciones neurológicas.

Es un enfoque de resolución de problemas para la evaluación y el tratamiento de personas con alteraciones en el desarrollo de la función, el movimiento y el control postural debido a una lesión del sistema nervioso central.

Este concepto está basado en conocimientos de control motor, aprendizaje motor, plasticidad del sistema nervioso central, muscular y biomecánica, así como en experiencia clínica en las necesidades o expectativas de cada paciente.

LOS AUTORES.

• Karel Bobath. Doctor en neurología y psiquiatría. 
• Berta Bobath. Fisioterapeuta.

 

FUNDAMENTO CIENTÍFICO.

Su hipótesis se basó en el análisis del comportamiento motor, así como en los trabajos de varios neurofisiólogos, entre ellos Sherrington y Magnus. Estudiaron la unidad motora, base de la función motora (una neurona motora y el grupo de fibras musculares que inerva), de esta manera desarrollaron los principios de tratamiento en el control del tono postural, así como en la inhibición de patrones de actividad refleja.

Actualmente, el concepto Bobath está basado, por un lado, en los avances de la neurofisiología y neurociencia, y en los conocimientos sobre el control motor.

El marco utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo está descrito según los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y varias los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.

POBLACIÓN A QUIEN VA DIRIGIDA.

Es aplicado a individuos de todas las edades y niveles de discapacidad física y funcional.

Principalmente a población pediátrica con parálisis cerebral, adultos con daño neurológico y personas con alteraciones sensoriomotoras de origen central.

BENEFICIOS.

1. El objetivo final del concepto Bobath es proporcionar al paciente la capacidad de integrarse en la sociedad de la forma más independiente y autónoma posible.
2. Control postural como base para patrones selectivos de movimiento que puedan permitir actividades dirigidas a tareas de la vida diaria, es decir, la participación del individuo en la sociedad.
3. Control postural y el movimiento orientado a la tarea: Para que el paciente sea capaz de mantener una postura adecuada tras el daño neurológico, se orienta el tratamiento hacia una tarea, modificando el entorno y proporcionando apoyo externo.
   
4. Información sensorial y propioceptiva: El sistema nervioso central atiende a la información aferente sensitiva y propioceptiva, para producir una mejor respuesta eferente motora.
5. Facilitación: La facilitación está dirigida a mejorar el control postural y el movimiento durante la realización de tareas. Sirve para activar componentes del movimiento sobre los que el paciente no tiene suficiente control.
6. Tono muscular: Es necesario que su musculatura tenga un tono lo más “normal” posible.
7. Cambios en el tono: base de sustentación y área de apoyo, alineación de puntos clave, posición en relación a la fuerza de la gravedad, temperatura, factores psíquicos, velocidad.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Asociación Bobath - Concepto Bobath en la actualidad [Internet]. Asociacionbobath.es. 2017 [cited 12 February 2020]. Available from: http://www.asociacionbobath.es/el-concepto-bobath/58-actualidad-del-concepto-bobath.html
2. Cano de la Cuerda R, Collado Vázquez S. Neurorrehabilitación. Madrid [etc.]: Editorial Médica Panamericana; 2012.
3. Concepto Bobath - Fisioterapia Neurológica [Internet]. Fisioterapia Neurológica. 2017 [cited 12 February 2020]. Available from: http://www.fisioterapianeurologica.es/tratamientos/concepto-bobath/
4. Fisioterapia Latina - Concepto Bobath [Video File]. 2017 November 17. [cited 2020 February 13] [13:14 min.]. Available from: https://youtu.be/UQpuvRZ6fF8.
5. Valverde M, Serrano M. Plasticidad y Restauración Neurológica [Internet]. Medigraphic.com. 2003 [cited 13 February 2020]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2003/prn032i.pdf.

Jaqueline Crescencio Pérez

Karla Daniela Valdés Islas